大便呈紅色可能由飲食因素、痔瘡、消化道出血、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
攝入紅心火龍果、甜菜根、番茄等富含天然色素的食物可能導(dǎo)致糞便短暫性發(fā)紅。這類情況無需特殊處理，停止食用后24-48小時顏色可恢復(fù)正常。觀察是否伴隨其他癥狀有助于鑒別生理性與病理性紅色便。
痔瘡破裂出血時，鮮紅色血液常附著于糞便表面或便后滴血?？赡芘c長期便秘、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢等癥狀。溫水坐浴、外用氫化可的松軟膏可緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
上消化道出血經(jīng)腸道分解可形成柏油樣黑便，而下消化道出血多呈現(xiàn)暗紅或鮮紅色。可能與消化性潰瘍、食管靜脈曲張等因素有關(guān)，常伴隨嘔血、頭暈等癥狀。內(nèi)鏡下止血聯(lián)合奧美拉唑、凝血酶等藥物是主要治療手段。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病發(fā)作時，腸黏膜糜爛出血會導(dǎo)致黏液膿血便?？赡芘c免疫異常、遺傳因素相關(guān)，典型癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降。美沙拉嗪、英夫利昔單抗等藥物可控制炎癥，重癥需行腸段切除術(shù)。
結(jié)腸息肉或惡性腫瘤表面血管破裂可引起間斷性血便，血液常與糞便混合。可能與高脂飲食、家族史等因素有關(guān)，多伴隨排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。早期可行結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合腹腔鏡根治術(shù)與化療。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，保持每日30分鐘快走促進(jìn)腸蠕動，便后觀察顏色變化。持續(xù)性血便或伴隨消瘦、發(fā)熱時應(yīng)立即進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，50歲以上人群建議每年做糞便隱血試驗篩查。
