脈管炎可通過(guò)抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴(kuò)張藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。脈管炎通常由血管炎癥反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常、血液高凝狀態(tài)、感染因素、遺傳傾向等原因引起。
1、抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等藥物能抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物適用于輕中度脈管炎患者，需監(jiān)測(cè)出血傾向。
2、抗凝藥物：華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯通過(guò)干擾凝血過(guò)程預(yù)防血管閉塞。使用期間需定期檢測(cè)凝血功能，避免外傷導(dǎo)致出血并發(fā)癥。
3、血管擴(kuò)張藥物：前列腺素E1、貝前列素鈉、己酮可可堿可改善末梢循環(huán)。這類藥物能緩解肢體缺血性疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛。
4、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍適用于急性期炎癥控制。大劑量沖擊治療可快速抑制血管壁炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
5、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯用于重癥或復(fù)發(fā)病例。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減少血管損傷，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
日常飲食建議增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，避免吸煙及寒冷刺激。肢體護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，定期檢查足部有無(wú)破損。癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)血管外科就診，必要時(shí)考慮血管介入或旁路移植手術(shù)。
