腿破后發(fā)炎化膿可通過局部清創(chuàng)、外用藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。傷口感染通常由細菌侵入、異物殘留、免疫力低下、傷口處理不當(dāng)、慢性疾病等因素引起。
1、局部清創(chuàng)：用生理鹽水沖洗傷口去除膿液和壞死組織，避免使用酒精或碘伏刺激創(chuàng)面。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料，每日更換1-2次。對于淺表化膿，可先用3%過氧化氫溶液清潔后再用生理鹽水沖洗。
2、外用藥物：局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥膏。深部化膿可配合使用磺胺嘧啶銀乳膏，創(chuàng)面周圍紅腫處可外敷魚石脂軟膏促進局限化。
3、口服抗生素：根據(jù)感染程度選擇頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀或克林霉素等口服抗生素。伴有發(fā)熱或淋巴管炎時需連服5-7天，糖尿病患建議延長至10-14天。
4、物理治療：局部紅腫明顯可采用50%硫酸鎂濕敷，每日3次每次20分鐘。超短波治療適用于深部組織感染，通過熱效應(yīng)促進炎癥吸收。紅外線照射可加速創(chuàng)面干燥結(jié)痂。
5、手術(shù)引流：形成膿腫需行切開引流術(shù)，波動感明顯部位做十字切口排膿。深部膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，膿腔較大者放置引流條。壞死性筋膜炎需緊急清創(chuàng)并廣泛切開減壓。
每日保證攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)，多吃富含維生素C的獼猴桃、鮮棗加速愈合。避免傷口接觸生水，下肢感染需減少站立時間抬高患肢。出現(xiàn)搏動性疼痛、紫黑色分泌物或發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)加強血糖監(jiān)測，控制空腹血糖在7mmol/L以下。恢復(fù)期可進行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓，傷口愈合后使用醫(yī)用彈力襪減少疤痕增生。
