腰肌勞損的疼痛主要集中在腰部脊柱兩側(cè)的豎脊肌、腰方肌等深層肌肉群，可能由長期姿勢不良、急性扭傷未愈、肌肉代償性勞損、腰椎退行性病變、慢性炎癥等因素引起。
1、豎脊肌疼痛：脊柱旁縱行肌肉群是維持直立姿勢的核心肌群，過度負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致肌纖維微損傷。疼痛表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)持續(xù)性酸脹，彎腰時(shí)加重，熱敷和低頻電刺激可緩解肌肉痙攣。
2、腰方肌勞損：位于肋骨與骨盆之間的深層肌肉易因單側(cè)受力不均出現(xiàn)勞損。典型癥狀為腰部外側(cè)深部鈍痛，旋轉(zhuǎn)軀干時(shí)誘發(fā)刺痛，可通過懸吊訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性。
3、胸腰筋膜炎癥：包裹肌肉的結(jié)締組織發(fā)生無菌性炎癥時(shí)，疼痛范圍較彌散。晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重，沖擊波治療能促進(jìn)筋膜修復(fù)。
4、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)反射性引起周圍肌肉保護(hù)性收縮。疼痛向臀部放射，改變體位時(shí)有彈響感，需通過整脊手法復(fù)位關(guān)節(jié)位置。
5、椎間盤源性牽涉痛：退變椎間盤刺激竇椎神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致肌肉代償性緊張。疼痛在久坐后加劇并伴有下肢麻木感，核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練能減輕椎間盤壓力。
日常應(yīng)避免久坐超過90分鐘，每間隔1小時(shí)進(jìn)行貓式伸展或臀橋練習(xí)。游泳和普拉提能增強(qiáng)腰背肌耐力，疼痛急性期可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期建議采用針灸結(jié)合體外沖擊波的綜合治療方案。
