內痔套扎和內痔切除的區(qū)別主要體現(xiàn)在手術原理、適應癥、恢復周期、并發(fā)癥風險及術后護理五個方面。
1、原理差異：套扎術通過橡膠圈結扎痔核根部阻斷血供使其壞死脫落，屬于物理性治療；切除術直接手術刀或電刀切除病灶，需縫合創(chuàng)面。套扎適合Ⅰ-Ⅲ度內痔，切除適用于Ⅲ-Ⅳ度或混合痔。
2、創(chuàng)傷程度：套扎僅造成黏膜淺層損傷，創(chuàng)面直徑約1cm；切除需剝離痔血管團，創(chuàng)面深度達肌層。前者術后疼痛評分多低于3分，后者常達5-7分，需鎮(zhèn)痛藥物干預。
3、恢復周期：套扎術后3-5天痔核脫落，2周基本恢復；切除需3-4周創(chuàng)面愈合，完全恢復需6-8周。套扎患者術后次日可恢復輕工作，切除患者建議臥床3天。
4、并發(fā)癥：套扎可能發(fā)生膠圈滑脫發(fā)生率2%-5%或遲發(fā)性出血；切除存在肛門狹窄1%-3%、尿潴留10%-15%等風險。套扎感染率＜1%，切除約3%-5%。
5、復發(fā)概率：套扎術后5年復發(fā)率15%-20%，多因結扎不徹底；切除復發(fā)率5%-8%，但伴隨肛門功能損傷風險。套扎可重復操作，同一部位切除術后不宜二次手術。
術后均需保持高纖維飲食每日膳食纖維≥25g如燕麥、火龍果，避免久坐超過1小時，便后使用溫水坐浴。切除患者需額外關注排便形態(tài)，出現(xiàn)肛門失禁或狹窄需及時復診。套扎術后2周內禁止劇烈運動，切除患者1個月內避免騎自行車等會陰部受壓活動。兩種術式選擇需結合痔核大小、位置及患者耐受度綜合評估。
