牙髓息肉是牙髓組織在慢性炎癥刺激下形成的增生性病變，通常表現(xiàn)為粉紅色或暗紅色肉芽組織從齲洞或牙體缺損處突出。牙髓息肉主要由齲齒未及時(shí)治療、牙髓長(zhǎng)期慢性炎癥等因素引起，常見于青少年及年輕恒牙。
牙髓息肉的外觀特征主要有三種典型表現(xiàn)。早期息肉表面光滑濕潤(rùn)，質(zhì)地柔軟，觸碰易出血，多伴隨冷熱刺激敏感或輕微咬合痛。進(jìn)展期息肉體積增大，呈分葉狀或菜花樣突起，顏色轉(zhuǎn)為暗紅，可能出現(xiàn)自發(fā)性鈍痛或咀嚼不適。慢性期息肉表面角化增厚，顏色蒼白，疼痛感減輕但易繼發(fā)感染。
牙髓息肉的形成與三種病理機(jī)制相關(guān)。牙髓暴露后，炎癥反應(yīng)刺激成纖維細(xì)胞增殖形成肉芽組織。局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致組織水腫和血管擴(kuò)張。長(zhǎng)期機(jī)械刺激如食物嵌塞會(huì)加速息肉生長(zhǎng)。病理性因素中，深齲導(dǎo)致的牙髓暴露占78%，牙折裂引起的占15%，其余可能由治療操作不當(dāng)引起。
臨床處理需根據(jù)牙髓活力選擇不同方案。對(duì)于可復(fù)性牙髓炎，可采用活髓切斷術(shù)保留部分健康牙髓。不可復(fù)性牙髓炎需行根管治療徹底清除病變組織。伴有根尖周病變的病例需要配合根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。極少數(shù)廣泛破壞病例可能需要拔除患牙。
預(yù)防牙髓息肉需重視三種日常防護(hù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙體缺損。避免用患牙咬硬物可防止牙折裂。使用含氟牙膏能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。
