孕婦患痔瘡的幾率顯著高于普通人群，妊娠期痔瘡發(fā)生率可達30%-50%，主要與子宮壓迫、激素變化、便秘高發(fā)、靜脈回流受阻、分娩用力等因素有關(guān)。
1、子宮壓迫：
妊娠中晚期增大的子宮直接壓迫直腸和肛周靜脈叢，導(dǎo)致靜脈血液回流障礙。隨著胎兒發(fā)育，壓迫效應(yīng)逐漸加重，可能引發(fā)靜脈曲張性痔瘡。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免久坐久站。
2、激素變化：
孕激素水平升高會松弛血管平滑肌，降低靜脈壁彈性，同時延緩腸道蠕動。這種雙重作用使得痔靜脈更易擴張淤血。黃體酮的持續(xù)作用可能貫穿整個孕期，需通過膳食纖維攝入和凱格爾運動緩解。
3、便秘高發(fā)：
約50%孕婦會出現(xiàn)功能性便秘，排便時過度用力增加肛墊下移風(fēng)險。子宮壓迫乙狀結(jié)腸、鐵劑補充等因素共同導(dǎo)致糞便硬化。建議每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲用西梅汁等天然通便飲品。
4、靜脈回流受阻：
妊娠期血容量增加40%-50%，但盆腔靜脈受壓導(dǎo)致回流受阻，痔靜脈叢壓力持續(xù)升高。這種現(xiàn)象在雙胎妊娠或羊水過多時更為明顯，溫水坐浴可暫時改善局部循環(huán)。
5、分娩用力：
第二產(chǎn)程的屏氣動作會使肛周靜脈壓力驟增10倍以上，約20%的產(chǎn)后痔瘡由此誘發(fā)。產(chǎn)前進行會陰按摩、控制胎兒體重、學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法能有效降低損傷風(fēng)險。
孕婦預(yù)防痔瘡需建立三階段管理策略：孕早期重點調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物；孕中期開始每日進行15分鐘提肛運動，配合溫水坐??；孕晚期使用孕婦枕改善睡眠體位，避免如廁時久蹲。出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀時應(yīng)及時就診，禁用含麝香的栓劑。哺乳期優(yōu)先選擇乳果糖等不影響母乳的安全緩瀉劑，多數(shù)產(chǎn)后痔瘡在激素水平恢復(fù)后可自行緩解。
