輸卵管傘端粘連的臨床表現(xiàn)主要有下腹隱痛、不孕、月經(jīng)異常、性交痛、盆腔包塊。輸卵管傘端粘連通常由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核病史、先天發(fā)育異常等因素引起。
1、下腹隱痛
輸卵管傘端粘連患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性下腹隱痛，疼痛多位于盆腔兩側(cè)。疼痛程度與粘連范圍相關(guān)，可能伴隨腰骶部酸脹感。炎癥急性發(fā)作時(shí)疼痛可加劇，部分患者會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感。這種疼痛在經(jīng)期或勞累后可能加重。
2、不孕
輸卵管傘端粘連導(dǎo)致拾卵功能障礙是女性繼發(fā)性不孕的常見原因。粘連使輸卵管無法正常捕捉卵巢排出的卵子，阻礙精卵結(jié)合。部分患者可能表現(xiàn)為反復(fù)胚胎著床失敗或異位妊娠。不孕癥狀往往在嘗試懷孕1年以上未果時(shí)才被發(fā)現(xiàn)與輸卵管問題相關(guān)。
3、月經(jīng)異常
約三成患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或減少等異常表現(xiàn)。當(dāng)粘連波及卵巢時(shí)可能影響排卵功能，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)。合并盆腔炎時(shí)可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重。子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘連常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。
4、性交痛
深度性交時(shí)出現(xiàn)的盆腔深部疼痛是典型癥狀之一。粘連導(dǎo)致盆腔器官活動(dòng)度下降，性交時(shí)牽扯粘連組織引發(fā)疼痛。疼痛多位于下腹正中或單側(cè)，部分患者會(huì)因此回避性生活。這種疼痛在月經(jīng)前可能更為明顯。
5、盆腔包塊
嚴(yán)重粘連可能形成輸卵管積水或輸卵管卵巢膿腫，通過婦科檢查可觸及邊界不清的囊性包塊。包塊多位于子宮兩側(cè)，活動(dòng)度差，按壓時(shí)有壓痛。長(zhǎng)期存在的包塊可能導(dǎo)致輸卵管形態(tài)改變和功能喪失。
輸卵管傘端粘連患者應(yīng)注意保持外陰清潔，避免不潔性生活。急性期需臥床休息，下腹部可進(jìn)行熱敷緩解疼痛。飲食上建議多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常，有生育需求者建議盡早就醫(yī)評(píng)估輸卵管功能。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行中斷療程。
