異維A酸軟膠囊的副作用主要有皮膚干燥、唇炎、肝功能異常、血脂升高、光敏反應(yīng)等。該藥物主要用于重度痤瘡的治療，使用期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
1、皮膚干燥
異維A酸會(huì)抑制皮脂腺分泌，導(dǎo)致全身皮膚干燥脫屑，面部、四肢尤為明顯。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或皸裂，建議使用無(wú)刺激保濕劑緩解癥狀，避免過(guò)度清潔。若伴隨紅斑或濕疹樣改變需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
2、唇炎
超過(guò)90%用藥者會(huì)出現(xiàn)口唇黏膜干燥、脫皮甚至出血，這是藥物作用的典型表現(xiàn)。需持續(xù)使用醫(yī)用凡士林或含維生素E的潤(rùn)唇膏護(hù)理，避免舔舐或撕扯唇部死皮。嚴(yán)重者可能繼發(fā)感染，需配合抗生素軟膏治療。
3、肝功能異常
該藥物經(jīng)肝臟代謝，可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。用藥前需檢查肝功能，治療期間每4-8周復(fù)查一次。如出現(xiàn)乏力、食欲減退等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)聯(lián)合護(hù)肝藥物或終止治療。
4、血脂升高
異維A酸可影響脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致甘油三酯和膽固醇水平上升。肥胖或高脂血癥患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，治療期間限制高脂飲食并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。若血脂持續(xù)超過(guò)正常值2倍需考慮減量或停藥。
5、光敏反應(yīng)
藥物會(huì)增加皮膚對(duì)紫外線的敏感性，即使陰天也需使用SPF30以上防曬霜。外出應(yīng)穿戴防曬衣物，避免日光直射。出現(xiàn)曬傷樣紅斑或色素沉著時(shí)需加強(qiáng)防護(hù)，必要時(shí)暫停戶外活動(dòng)。
服用異維A酸期間應(yīng)避免攝入酒精及維生素A補(bǔ)充劑，育齡女性需嚴(yán)格避孕至停藥后3個(gè)月。建議選擇溫和的潔面產(chǎn)品，沐浴水溫不超過(guò)38℃，飲食注意補(bǔ)充必需脂肪酸。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛或情緒波動(dòng)等罕見不良反應(yīng)，須立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。治療結(jié)束后多數(shù)副作用可逐漸緩解，但需持續(xù)保濕護(hù)理至皮膚屏障功能恢復(fù)。
