直腸陰道瘺術后需注意傷口護理、飲食調整、活動限制、感染預防和定期復查。術后護理直接影響愈合效果，不當處理可能導致感染或復發(fā)。
一、傷口護理
保持會陰部清潔干燥是術后關鍵。每日使用溫水或生理鹽水輕柔沖洗傷口，避免用力擦拭。排便后需立即清潔，可使用醫(yī)用棉球蘸取稀釋的碘伏溶液消毒。若醫(yī)生建議使用敷料，需按時更換并觀察滲出液顏色。出現紅腫、異常分泌物或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。
二、飲食調整
術后初期選擇低渣流質飲食，如米湯、藕粉等，逐步過渡至半流質。兩周內避免高纖維食物及辛辣刺激物，減少排便對傷口的摩擦。適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清促進組織修復，每日飲水不少于1500毫升軟化糞便。乳制品可能引起腹脹，需根據個體耐受性調整。
三、活動限制
術后一個月內避免久坐、下蹲或劇烈運動，防止傷口張力增加?？蛇M行短時間平地行走促進血液循環(huán)，但需使用環(huán)形坐墊分散壓力。禁止提重物超過3公斤，咳嗽或打噴嚏時用手按壓腹部減少沖擊。睡眠建議側臥姿勢減輕會陰部壓迫。
四、感染預防
遵醫(yī)囑按時服用抗生素，不可自行增減劑量。每日監(jiān)測體溫，觀察傷口有無膿性分泌物或異味。避免使用陰道沖洗器或衛(wèi)生棉條，如廁后從前向后擦拭。術后兩個月內禁止性生活及盆浴，淋浴后需徹底擦干會陰區(qū)域。
五、定期復查
術后1周、1個月、3個月需返院評估愈合情況。通過直腸指檢或影像學檢查確認瘺管閉合狀態(tài)。若出現排便習慣改變、陰道排氣或滲液需提前就診。長期隨訪有助于發(fā)現潛在并發(fā)癥，醫(yī)生可能根據恢復情況調整康復方案。
術后康復期間建議穿著寬松棉質內衣，避免局部悶熱?？勺襻t(yī)囑使用緩瀉劑預防便秘，但禁止自行灌腸。心理疏導同樣重要，家屬應協助患者記錄排便日記并給予情緒支持。三個月內避免長途旅行或高強度工作，恢復期營養(yǎng)可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。出現異常疼痛或發(fā)熱超過38度應立即聯系主治醫(yī)生。
