瘢痕性脫發(fā)可通過減少頭皮損傷、控制炎癥性疾病、避免過度美發(fā)操作、及時(shí)治療感染以及定期皮膚檢查等方式預(yù)防。瘢痕性脫發(fā)是因毛囊永久性破壞導(dǎo)致的不可逆脫發(fā)，預(yù)防的關(guān)鍵在于阻斷致病因素對(duì)毛囊的持續(xù)損傷。
減少頭皮損傷是基礎(chǔ)預(yù)防措施。避免用力梳頭、頻繁燙染等物理化學(xué)刺激，可降低毛囊機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)。外傷或手術(shù)后需規(guī)范清創(chuàng)縫合，減少瘢痕形成概率。
控制炎癥性疾病能阻斷病理性脫發(fā)進(jìn)程。盤狀紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫性疾病需長期規(guī)范治療，局部使用糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)。合并瘙癢或疼痛時(shí)可能提示疾病活動(dòng)，需及時(shí)調(diào)整治療方案。
避免過度美發(fā)操作可減少化學(xué)性損傷。染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、燙發(fā)藥水的巰基乙酸銨等成分可能誘發(fā)接觸性皮炎，建議間隔3個(gè)月以上進(jìn)行化學(xué)美發(fā)。美發(fā)后出現(xiàn)頭皮紅腫、脫屑需立即停用相關(guān)產(chǎn)品。
及時(shí)治療感染能防止毛囊結(jié)構(gòu)破壞。膿癬、深部真菌感染等需足療程使用抗真菌藥物，細(xì)菌性毛囊炎可選用敏感抗生素。反復(fù)出現(xiàn)癤腫或膿皰可能提示免疫缺陷，需完善免疫功能評(píng)估。
定期皮膚檢查有助于早期干預(yù)。頭皮出現(xiàn)不明原因紅斑、鱗屑或萎縮斑塊時(shí)，建議進(jìn)行皮膚鏡或病理活檢。瘢痕性脫發(fā)早期可能僅表現(xiàn)為毛囊周圍輕度纖維化，此時(shí)干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
瘢痕性脫發(fā)一旦形成難以逆轉(zhuǎn)，預(yù)防效果優(yōu)于治療。已出現(xiàn)局部脫發(fā)區(qū)伴頭皮萎縮者，建議盡早就醫(yī)評(píng)估原發(fā)病。部分病例可能需聯(lián)合免疫抑制劑或光療控制基礎(chǔ)疾病發(fā)展。
