吞咽時(shí)耳朵出現(xiàn)噼啪響聲醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“咽鼓管異常開(kāi)放癥”通常由咽鼓管功能紊亂引起。該癥狀可能由生理性因素或病理性因素導(dǎo)致，多數(shù)情況下無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。
生理性因素主要包括咽鼓管短暫性開(kāi)放異常。快速吞咽或打哈欠時(shí)，咽鼓管因肌肉牽拉突然開(kāi)放，氣流通過(guò)產(chǎn)生彈響音，常見(jiàn)于鼻腔分泌物增多如感冒期、氣壓驟變?nèi)绯孙w機(jī)或過(guò)度疲勞時(shí)。這類(lèi)情況可通過(guò)緩慢吞咽、咀嚼口香糖促進(jìn)唾液分泌等方式緩解。
病理性因素需考慮鼻咽部炎癥或結(jié)構(gòu)異常。急性鼻竇炎可能引發(fā)咽鼓管黏膜腫脹，導(dǎo)致開(kāi)閉不協(xié)調(diào)；過(guò)敏性鼻炎患者的咽鼓管周?chē)馨徒M織增生也會(huì)干擾正常功能。這類(lèi)情況常伴隨耳悶脹感或聽(tīng)力下降，需通過(guò)鼻用激素噴霧如布地奈德或抗組胺藥物如氯雷他定控制原發(fā)病。罕見(jiàn)情況下，鼻咽部腫瘤壓迫咽鼓管需通過(guò)鼻內(nèi)鏡排查。
長(zhǎng)期出現(xiàn)癥狀建議進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試和鼻咽鏡檢查。日常生活中避免用力擤鼻，潛水或飛行時(shí)可使用偽麻黃堿減輕黏膜水腫。若彈響伴隨持續(xù)耳鳴或眩暈，需排除中耳積液或梅尼埃病可能。
