預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)可通過(guò)定期婦科檢查、規(guī)范治療原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理使用藥物、必要時(shí)手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜損傷、肥胖、遺傳因素等有關(guān)。
1、定期婦科檢查
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查，尤其是有息肉病史或異常子宮出血癥狀者。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜形態(tài)，對(duì)直徑超過(guò)5毫米的息肉檢出率較高。檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚或異?；芈晻r(shí)，需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查確診。
2、規(guī)范治療原發(fā)病
合并多囊卵巢綜合征者需調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥。存在慢性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，需規(guī)范使用抗生素如甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素治療。糖尿病患者應(yīng)控制血糖，將糖化血紅蛋白維持在7%以下。
3、調(diào)整生活方式
保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖者通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重。限制高脂肪高糖飲食，增加十字花科蔬菜攝入。避免長(zhǎng)期精神緊張，保證充足睡眠。有研究顯示每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低雌激素水平。
4、合理使用藥物
術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，持續(xù)釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生。口服地屈孕酮等孕激素藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性用藥。中藥如桂枝茯苓膠囊可能通過(guò)調(diào)節(jié)血流改善內(nèi)膜微環(huán)境。
5、必要時(shí)手術(shù)治療
對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的復(fù)發(fā)息肉或伴有不孕者，建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)中采用冷刀切除可減少內(nèi)膜熱損傷，降低復(fù)發(fā)概率。絕經(jīng)后復(fù)發(fā)息肉需排除惡變可能，必要時(shí)行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活，防止感染。日?？蛇m量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素，但不宜過(guò)量。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診，40歲以上患者建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。建立健康檔案長(zhǎng)期隨訪，記錄月經(jīng)周期變化情況。
