氫溴酸右美沙芬分散片不能與單胺氧化酶抑制劑、中樞神經(jīng)抑制藥、抗抑郁藥、抗組胺藥、酒精類(lèi)物質(zhì)等藥物或成分同時(shí)使用。氫溴酸右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，與上述藥物聯(lián)用可能加重中樞抑制、引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)或藥物相互作用。
1、單胺氧化酶抑制劑
氫溴酸右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)混亂、肌陣攣等。單胺氧化酶抑制劑包括異卡波肼、苯乙肼等抗抑郁藥物，兩類(lèi)藥物需間隔至少14天使用。若需調(diào)整用藥方案，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、中樞神經(jīng)抑制藥
與苯二氮卓類(lèi)、巴比妥類(lèi)等中樞神經(jīng)抑制藥合用會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。阿普唑侖、地西泮等藥物可能加劇右美沙芬引起的嗜睡、頭暈癥狀，老年患者尤其需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。駕駛或操作機(jī)械前應(yīng)避免聯(lián)合使用。
3、抗抑郁藥
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀可能通過(guò)藥效學(xué)協(xié)同引發(fā)5-羥色胺過(guò)量。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林則可能增強(qiáng)抗膽堿能副作用，導(dǎo)致口干、便秘加重。聯(lián)合用藥需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、抗組胺藥
氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥與右美沙芬聯(lián)用會(huì)疊加中樞抑制作用。這種組合可能顯著延長(zhǎng)反應(yīng)時(shí)間，兒童和老年人可能出現(xiàn)反常興奮。含抗組胺成分的復(fù)方感冒藥也需避免同時(shí)服用。
5、酒精類(lèi)物質(zhì)
乙醇會(huì)增強(qiáng)氫溴酸右美沙芬的鎮(zhèn)靜效應(yīng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸抑制。服藥期間應(yīng)避免飲用含酒精飲料，含酒精藥物如藿香正氣水也需謹(jǐn)慎。慢性酒精中毒者使用右美沙芬可能降低藥物代謝率。
使用氫溴酸右美沙芬分散片期間應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品以防抵消藥效，服藥后不宜立即平臥以防嗆咳。慢性阻塞性肺疾病患者需在醫(yī)生評(píng)估后使用，痰多者慎用鎮(zhèn)咳藥。出現(xiàn)幻覺(jué)、心率加快等異常反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，置于兒童無(wú)法觸及處。用藥期間保持充足水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激食物加重呼吸道不適。
