慢阻肺患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，需根據(jù)病情嚴重程度及分型選擇個體化治療方案。
一、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑
該藥為糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑的復(fù)合制劑，適用于中重度慢阻肺穩(wěn)定期治療。布地奈德可減輕氣道炎癥，福莫特羅能擴張支氣管。常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染，使用后需漱口。急性發(fā)作期需配合短效支氣管擴張劑。
二、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑
含長效β2受體激動劑和吸入性糖皮質(zhì)激素，適用于有頻繁急性加重風險的慢阻肺患者?？筛纳品喂δ懿p少急性發(fā)作次數(shù)。需注意監(jiān)測血鉀水平，合并糖尿病者需警惕血糖波動。不適用于哮喘急性發(fā)作的緩解治療。
三、噻托溴銨粉吸入劑
長效抗膽堿能藥物，通過阻斷M3受體實現(xiàn)支氣管擴張作用，適用于慢阻肺的長期維持治療。可顯著改善呼吸困難癥狀，降低急性加重頻率。青光眼、前列腺增生患者慎用，可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。
四、氨茶堿片
磷酸二酯酶抑制劑類藥物，具有支氣管擴張和抗炎作用，適用于輕中度慢阻肺的輔助治療。需監(jiān)測血藥濃度以防中毒，常見惡心、心悸等副作用。與喹諾酮類抗生素合用時需調(diào)整劑量，吸煙者代謝加快可能影響療效。
五、乙酰半胱氨酸顆粒
黏液溶解劑可降低痰液黏稠度，改善慢阻肺患者排痰困難癥狀。適用于伴有黏痰分泌過多的穩(wěn)定期患者。胃潰瘍患者慎用，偶見皮疹等過敏反應(yīng)。不宜與活性炭等吸附劑同服，建議與抗生素間隔兩小時服用。
慢阻肺患者需嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥，不可自行增減劑量。日常應(yīng)戒煙并避免粉塵刺激，進行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓練。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。營養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D。定期復(fù)查肺功能，急性加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
