前列腺增生通常需要檢查前列腺特異性抗原、超聲檢查、尿流率測(cè)定、直腸指診和尿常規(guī)等項(xiàng)目。
1、前列腺特異性抗原
前列腺特異性抗原是篩查前列腺疾病的重要指標(biāo)，通過抽血檢測(cè)可初步判斷是否存在前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。該檢查需空腹進(jìn)行，數(shù)值異常時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。中老年男性建議每年檢測(cè)一次，數(shù)值超過正常范圍需進(jìn)一步排查。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲能直觀顯示前列腺大小、形態(tài)及殘余尿量，是診斷前列腺增生的首選影像學(xué)方法。檢查前需憋尿使膀胱充盈，可同時(shí)評(píng)估是否合并膀胱結(jié)石或腎積水。直腸超聲分辨率更高，但部分患者可能感到不適。
3、尿流率測(cè)定
通過專用設(shè)備記錄排尿速度和尿流曲線，客觀評(píng)估下尿路梗阻程度。檢查時(shí)需自然排尿至測(cè)量容器，尿流率持續(xù)低于10毫升/秒提示明顯梗阻。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，是判斷病情進(jìn)展的重要依據(jù)。
4、直腸指診
醫(yī)生通過手指觸診判斷前列腺質(zhì)地、中央溝是否變淺及有無結(jié)節(jié)，是基礎(chǔ)但重要的體格檢查。檢查時(shí)患者需膝胸臥位，可初步鑒別前列腺增生與前列腺癌。發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或不對(duì)稱增大時(shí)需結(jié)合PSA檢測(cè)。
5、尿常規(guī)
檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白含量，判斷是否合并尿路感染或血尿。留取晨起中段尿檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確，尿白細(xì)胞升高提示需抗感染治療。長(zhǎng)期排尿困難患者應(yīng)定期復(fù)查以防腎功能受損。
確診前列腺增生后，日常應(yīng)避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。可適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，夜間飲水控制在200毫升以內(nèi)以減少起夜次數(shù)。定期復(fù)查PSA和超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。藥物治療期間需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，手術(shù)患者術(shù)后要保持會(huì)陰清潔并預(yù)防便秘。
