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浮髕試驗陽性通常提示膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在積液,可能由創(chuàng)傷性滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片 生產(chǎn)廠家:山西云鵬制藥有限公司 功能主治:本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。 用法用量:1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。2.對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡﹑胃病綜合征﹑潰瘍性結(jié)腸炎﹑自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病,可給每日40~60mg,病情穩(wěn)定后逐漸減量。3. 對藥物性皮炎﹑蕁麻疹﹑支氣管哮喘等過敏性疾病,可給潑尼松每日20~40mg,癥狀減輕后減量,每隔1~2日減少5mg。4.防止器官移植排異反應(yīng),一般在術(shù)前1~2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg,以后逐漸減量。5.治療急性白血病﹑惡性腫瘤,每日口服60~80mg,癥狀緩解后減量。
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膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷后,滑膜組織可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)并分泌過量滑液。患者除浮髕試驗陽性外,常伴有局部腫脹、活動受限等癥狀。急性期可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎緩解,慢性期需配合超聲波等物理治療。藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。

關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致滑膜刺激,多見于中老年人群。典型表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。治療需控制體重、減少爬樓梯等負重活動,藥物包括鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

自身免疫性疾病引發(fā)滑膜增生,常見對稱性多關(guān)節(jié)受累。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合益賽普等生物制劑。急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。

細菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔,多伴有發(fā)熱、局部皮溫升高等全身癥狀。確診需關(guān)節(jié)液穿刺培養(yǎng),治療首選注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔灌洗引流。延誤治療可能導(dǎo)致軟骨永久性破壞。

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)受累時同樣可出現(xiàn)浮髕征。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片緩解疼痛,慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。

膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長時間站立或劇烈運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。夜間睡眠時可抬高患肢促進液體回流,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

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