磷酸肌酸激酶升高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、心肌梗死、肌炎、甲狀腺功能減退等原因引起。磷酸肌酸激酶是肌肉能量代謝的關(guān)鍵酶，其水平異常可能反映肌肉、心臟或內(nèi)分泌系統(tǒng)病變。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌細(xì)胞膜通透性增加，磷酸肌酸激酶從肌纖維中釋放入血。常見于長(zhǎng)跑、力量訓(xùn)練等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)后，通常伴隨肌肉酸痛，休息數(shù)日后可自行恢復(fù)。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸有助于降低酶水平。
外傷或擠壓傷直接破壞肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致大量磷酸肌酸激酶泄漏。嚴(yán)重肌肉拉傷、車禍傷或手術(shù)創(chuàng)傷均可引發(fā)，可能伴隨局部腫脹淤青。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度，急性期冷敷制動(dòng)可減少酶釋放。
心肌細(xì)胞缺血壞死時(shí)釋放磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB。典型表現(xiàn)為胸痛持續(xù)不緩解，心電圖顯示ST段抬高，需結(jié)合肌鈣蛋白檢測(cè)確診。緊急血運(yùn)重建治療可減少心肌損傷，恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)酶學(xué)指標(biāo)變化。
多發(fā)性肌炎等自身免疫疾病引發(fā)肌纖維炎癥，導(dǎo)致酶持續(xù)升高。特征為對(duì)稱性近端肌無(wú)力，肌電圖顯示肌源性損害。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制炎癥，免疫抑制劑甲氨蝶呤適用于頑固病例。
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低肌細(xì)胞代謝效率，造成磷酸肌酸激酶清除障礙。患者多有怕冷、體重增加等表現(xiàn)，甲狀腺功能檢查TSH顯著升高。左甲狀腺素鈉替代治療可逐漸恢復(fù)酶水平。
發(fā)現(xiàn)磷酸肌酸激酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高脂食物減輕肌肉代謝負(fù)擔(dān)。建議完善肌電圖、心臟彩超等檢查明確病因，甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查激素水平。持續(xù)不明原因升高需排查遺傳性肌病可能。
