對(duì)乙酰氨基酚栓的用量需根據(jù)患者年齡、體重及病情嚴(yán)重程度調(diào)整,成人單次劑量通常為300-500mg,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)2000mg;兒童需按體重計(jì)算10-15mg/kg,每4-6小時(shí)可重復(fù)使用,每日不超過(guò)5次。
1、成人標(biāo)準(zhǔn)用量:
成人使用對(duì)乙酰氨基酚栓的單次推薦劑量為300-500mg,兩次用藥間隔需≥4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)總劑量不超過(guò)2000mg。肝功能異常者需減量至200-300mg/次,每日總量不超過(guò)1200mg。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫及疼痛緩解情況,避免與含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑聯(lián)用。
2、兒童體重計(jì)算法:
兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算,每次劑量為10-15mg/kg。例如20kg兒童單次用量為200-300mg,每4-6小時(shí)可重復(fù)給藥,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)5次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合物理降溫,持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天需就醫(yī)。
3、特殊人群調(diào)整:
腎功能不全者GFR<30ml/min應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔至8小時(shí),肝硬化患者劑量需減少50%。妊娠期婦女每日限用1000mg,哺乳期用藥后需間隔4小時(shí)再哺乳。老年人建議從最低有效劑量開(kāi)始,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)5天。
4、過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)警示:
單次攝入超過(guò)7.5g可能引發(fā)肝毒性,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、右上腹痛。N-乙酰半胱氨酸是特效解毒劑,需在8小時(shí)內(nèi)使用。日常儲(chǔ)存需遠(yuǎn)離兒童,避免與酒精飲料同服,服藥期間定期檢查肝功能指標(biāo)。
5、劑型選擇要點(diǎn):
栓劑適用于嘔吐或吞咽困難患者,直腸給藥后需保持臥位30分鐘。兒童優(yōu)選125mg/粒規(guī)格,成人可用250mg或500mg規(guī)格。用藥前需檢查栓體完整性,給藥時(shí)戴指套潤(rùn)滑后置入肛門(mén)2-4cm,用藥后記錄給藥時(shí)間及劑量。
使用對(duì)乙酰氨基酚栓期間建議多飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡易消化為主。體溫升高時(shí)可配合溫水擦浴,出現(xiàn)皮疹、黏膜出血等過(guò)敏癥狀需立即停藥。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能,避免與華法林、苯妥英鈉等藥物聯(lián)用。兒童用藥后需觀察是否有嗜睡或興奮異常,老年患者注意預(yù)防體位性低血壓。