心悸是否導(dǎo)致猝死需結(jié)合具體病因判斷，功能性心悸通常無害，器質(zhì)性心臟病相關(guān)心悸可能增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
1、生理性因素：
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入過量咖啡因可能引發(fā)短暫心悸，這類情況不會(huì)直接導(dǎo)致猝死。建議通過深呼吸練習(xí)、減少咖啡因攝入及規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié)。
2、心律失常：
室性心動(dòng)過速、房顫等可能與冠心病、心肌炎有關(guān)，通常伴隨胸悶、頭暈癥狀。藥物治療可選用胺碘酮、美托洛爾或普羅帕酮，嚴(yán)重時(shí)需射頻消融術(shù)或植入除顫器。
3、結(jié)構(gòu)性心臟?。?/h3>
肥厚型心肌病、心力衰竭可能導(dǎo)致持續(xù)性心悸，常伴呼吸困難、下肢水腫。需通過心臟彩超確診，治療包括沙庫巴曲纈沙坦、呋塞米等藥物，必要時(shí)行心臟再同步化治療。
4、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥、低鎂血癥可誘發(fā)惡性心律失常，表現(xiàn)為心悸伴肌無力。日常需保證香蕉、菠菜等富鉀食物攝入，嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂。
5、遺傳性疾?。?/h3>
長QT綜合征、Brugada綜合征等存在猝死風(fēng)險(xiǎn)，多伴暈厥病史?；驒z測可確診，預(yù)防性措施包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用β受體阻滯劑或植入式心臟復(fù)律除顫器。
保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食選擇三文魚等富含ω-3脂肪酸食物，定期監(jiān)測血壓心率。突發(fā)心悸伴意識模糊、胸痛超過15分鐘需立即就醫(yī)，冠心病高危人群建議每半年進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖篩查。
