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胃穿孔可不可以自愈

發(fā)布時間:2025-05-07 06:15 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

胃穿孔無法自愈,必須及時就醫(yī)治療。胃穿孔是胃壁全層破損的急癥,胃酸和消化液會漏入腹腔引發(fā)腹膜炎,拖延可能導(dǎo)致感染性休克甚至死亡。

1、胃穿孔的典型癥狀與分期:

胃穿孔分為急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹刀割樣劇痛,迅速擴散至全腹,伴隨冷汗、面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克癥狀。慢性穿孔多見于胃潰瘍患者,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,可能伴有嘔血、黑便。穿孔后6-12小時為化學(xué)性腹膜炎階段,12-24小時發(fā)展為細(xì)菌性腹膜炎,超過24小時未處理易出現(xiàn)膿毒血癥。

2、治療方式與預(yù)后:

胃穿孔需立即禁食并胃腸減壓,通過靜脈補液維持電解質(zhì)平衡。小穿孔直徑<1cm可嘗試保守治療,使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,聯(lián)合抗生素控制感染。多數(shù)患者需急診手術(shù),常見術(shù)式為穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)。術(shù)后5年生存率超過90%,但合并休克、延遲治療者死亡率可達30%。術(shù)后需持續(xù)服用抑酸藥物4-8周,避免食用辛辣、堅硬食物。

日常需避免暴飲暴食和過度勞累,戒煙戒酒,控制非甾體抗炎藥使用。建議選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,分5-6次少量進食?;謴?fù)期可進行散步等低強度運動,避免增加腹壓的動作。術(shù)后3個月需復(fù)查胃鏡,觀察黏膜愈合情況。長期保持飲食規(guī)律,出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀時及時就診,預(yù)防復(fù)發(fā)。

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