胃穿孔無法自愈，必須及時就醫(yī)治療。胃穿孔是胃壁全層破損的急癥，胃酸和消化液會漏入腹腔引發(fā)腹膜炎，拖延可能導(dǎo)致感染性休克甚至死亡。
1、胃穿孔的典型癥狀與分期：
胃穿孔分為急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速擴散至全腹，伴隨冷汗、面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克癥狀。慢性穿孔多見于胃潰瘍患者，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，可能伴有嘔血、黑便。穿孔后6-12小時為化學(xué)性腹膜炎階段，12-24小時發(fā)展為細(xì)菌性腹膜炎，超過24小時未處理易出現(xiàn)膿毒血癥。
2、治療方式與預(yù)后：
胃穿孔需立即禁食并胃腸減壓，通過靜脈補液維持電解質(zhì)平衡。小穿孔直徑＜1cm可嘗試保守治療，使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，聯(lián)合抗生素控制感染。多數(shù)患者需急診手術(shù)，常見術(shù)式為穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)。術(shù)后5年生存率超過90%，但合并休克、延遲治療者死亡率可達30%。術(shù)后需持續(xù)服用抑酸藥物4-8周，避免食用辛辣、堅硬食物。
日常需避免暴飲暴食和過度勞累，戒煙戒酒，控制非甾體抗炎藥使用。建議選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物，分5-6次少量進食?；謴?fù)期可進行散步等低強度運動，避免增加腹壓的動作。術(shù)后3個月需復(fù)查胃鏡，觀察黏膜愈合情況。長期保持飲食規(guī)律，出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀時及時就診，預(yù)防復(fù)發(fā)。
