智齒是否拔除需綜合評(píng)估，無(wú)癥狀且正常萌出的智齒可保留，阻生智齒或引發(fā)齲齒、冠周炎、鄰牙損傷、牙列擁擠、頜骨囊腫等問(wèn)題時(shí)建議拔除。
完全萌出且位置正常的智齒，與對(duì)頜牙形成良好咬合關(guān)系時(shí)無(wú)需處理。此類智齒具備咀嚼功能，日常通過(guò)巴氏刷牙法清潔即可，定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)其狀態(tài)。
智齒阻生可能與頜骨空間不足、萌出角度異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦腫脹、張口受限。水平或傾斜阻生的智齒需手術(shù)拔除，避免長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致鄰牙牙根吸收。
冠周炎反復(fù)發(fā)作與盲袋內(nèi)食物嵌塞相關(guān)，急性期需用復(fù)方氯己定含漱液消炎，慢性期建議拔除。伴發(fā)熱癥狀時(shí)可服用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染。
近中阻生智齒易造成第二磨牙遠(yuǎn)中齲壞，X線片顯示鄰牙牙槽骨吸收超過(guò)3mm時(shí)應(yīng)立即拔除。微創(chuàng)拔牙術(shù)配合膠原蛋白海綿填塞可減少術(shù)后干槽癥風(fēng)險(xiǎn)。
正畸治療前常需預(yù)防性拔除智齒，防止牙列擁擠復(fù)發(fā)。埋伏阻生智齒可能采用超聲骨刀或渦輪機(jī)分牙拔除，正畸牽引保留方案僅適用于存在足夠萌出通道者。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋促進(jìn)創(chuàng)面愈合?；謴?fù)期推薦使用沖牙器清潔口腔，兩周內(nèi)避免吸煙飲酒。定期口腔全景片檢查可早期發(fā)現(xiàn)埋伏智齒導(dǎo)致的頜骨囊腫，備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估。
