白癜風(fēng)可通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、血液檢查、甲狀腺功能檢查、皮膚活檢等方式診斷。白癜風(fēng)通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起。
伍德燈是診斷白癜風(fēng)的首選工具，通過特定波長(zhǎng)紫外線照射皮膚，觀察白斑熒光反應(yīng)。白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮白色或藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚形成鮮明對(duì)比。該檢查能清晰顯示皮損范圍，尤其適用于早期或不典型病例。
皮膚鏡可放大觀察白斑區(qū)域微觀結(jié)構(gòu)，輔助鑒別白癜風(fēng)與其他色素脫失性疾病。典型表現(xiàn)為白斑區(qū)色素完全缺失，殘留毛囊周圍色素沉著，周邊可見色素沉著帶。皮膚鏡能發(fā)現(xiàn)肉眼難以辨識(shí)的早期病變，評(píng)估疾病活動(dòng)度。
需檢測(cè)甲狀腺抗體、抗核抗體等自身免疫指標(biāo)，白癜風(fēng)常合并自身免疫性疾病。約20%患者存在甲狀腺抗體陽性，可能伴隨甲狀腺功能異常。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)可排除貧血，血糖檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)潛在代謝異常。
甲狀腺功能五項(xiàng)檢查必不可少，包括TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。白癜風(fēng)患者甲狀腺疾病發(fā)生率顯著增高，可能與自身免疫攻擊有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響黑色素代謝，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺狀態(tài)。
對(duì)于不典型病例需行皮膚病理檢查，取白斑邊緣組織進(jìn)行顯微鏡觀察。病理特征為表皮基底層黑素細(xì)胞缺失，真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。活檢能確診疑難病例，排除蕈樣肉芽腫等類似表現(xiàn)的疾病。
確診白癜風(fēng)后需注意均衡飲食，適量增加富含銅、鋅的食物如牡蠣、堅(jiān)果。避免暴曬和皮膚外傷，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。適度進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。心理護(hù)理同樣重要，可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
