眼睛有異物感像進(jìn)了沙子可能由結(jié)膜異物、干眼癥、過敏性結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎等原因引起，可通過沖洗結(jié)膜囊、人工淚液滴眼、抗過敏治療、睫毛矯正術(shù)、抗生素滴眼液等方式治療。
灰塵、睫毛等微小物體附著在結(jié)膜表面時(shí)，會直接刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生摩擦感。患者常伴隨頻繁眨眼、結(jié)膜充血等癥狀。使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊可清除90%以上的異物，沖洗后需檢查穹窿部等隱蔽位置。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致角膜濕潤度下降，眼表微絨毛與瞼結(jié)膜產(chǎn)生異常摩擦。典型表現(xiàn)為晨起沙礫感加重，使用含透明質(zhì)酸鈉、羧甲基纖維素鈉的人工淚液可有效緩解，建議每日4-6次規(guī)律滴用。
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，組胺釋放導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張和神經(jīng)敏感。癥狀具有季節(jié)性特征，眼瞼可能出現(xiàn)鵝卵石樣改變?？诜壤姿?lián)合奧洛他定滴眼液可阻斷過敏反應(yīng)，冷敷能減輕腫脹。
睫毛生長方向異常反復(fù)刮擦角膜上皮，常見于瞼內(nèi)翻或眼瞼瘢痕患者。檢查可見睫毛朝向眼球生長，熒光素染色顯示點(diǎn)狀角膜損傷。少量倒睫可用電解法破壞毛囊，多發(fā)倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染角膜引起炎癥反應(yīng)，刺激三叉神經(jīng)末梢產(chǎn)生異物感。常伴隨畏光、流淚癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角膜潰瘍。細(xì)菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性角膜炎需用更昔洛韋凝膠治療。
日常可增加三文魚、藍(lán)莓等富含omega-3的食物攝入，避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡，使用40℃熱毛巾每日熱敷眼瞼兩次。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)視力下降、膿性分泌物時(shí)，需立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡可預(yù)防結(jié)膜異物，空調(diào)房內(nèi)放置加濕器有助于改善干眼癥狀。
