孕婦禁用右旋布洛芬栓，妊娠期使用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胎兒動脈導(dǎo)管早閉、羊水減少、腎功能損傷等風(fēng)險。
右旋布洛芬作為前列腺素合成酶抑制劑，妊娠晚期使用可能導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管收縮。動脈導(dǎo)管早閉會引發(fā)肺動脈高壓，胎兒循環(huán)系統(tǒng)異常。妊娠20周后持續(xù)用藥與新生兒持續(xù)性肺動脈高壓存在明確關(guān)聯(lián)。
該藥物通過抑制腎臟前列腺素合成，減少胎兒尿液生成。羊水過少可能造成胎兒肢體攣縮、肺發(fā)育不良。超聲監(jiān)測顯示用藥孕婦羊水指數(shù)下降率達30%，停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
前列腺素抑制會延遲子宮收縮，妊娠34周后使用可能延長產(chǎn)程。臨床數(shù)據(jù)顯示用藥組平均產(chǎn)程增加2.3小時，剖宮產(chǎn)率提高1.8倍。藥物半衰期約12小時，計劃分娩前需停藥48小時。
妊娠期鎮(zhèn)痛可選用對乙酰氨基酚，該藥不抑制前列腺素合成。物理降溫可采用溫水擦浴，體溫超過38.5℃時建議就醫(yī)。腰背痛孕婦適用骨盆帶固定，熱敷溫度需控制在40℃以下。
藥物可通過乳汁分泌，哺乳期使用可能致嬰兒腎功能異常。乳汁中藥物濃度約為血漿濃度的0.5%，早產(chǎn)兒代謝能力差更需避免。必須用藥時應(yīng)暫停哺乳，用藥后間隔5個半衰期再恢復(fù)喂養(yǎng)。
妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循FDA分級，右旋布洛芬栓屬妊娠30周前C級、30周后D級。出現(xiàn)疼痛或發(fā)熱時，建議優(yōu)先采取冷敷、按摩等物理方式緩解。每日飲水量保持2000ml以上，適度進行孕婦瑜伽或散步促進血液循環(huán)。體溫持續(xù)升高或劇烈疼痛需及時產(chǎn)科就診，避免自行用藥引發(fā)風(fēng)險。
