鵝口瘡可通過觀察口腔黏膜白斑、實驗室檢查、臨床癥狀評估、病史詢問、鑒別診斷等方式確診。該病通常由白色念珠菌感染引起，常見于免疫力低下或長期使用抗生素的嬰幼兒。
1、黏膜檢查：典型表現(xiàn)為口腔頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，強行剝離后可見充血創(chuàng)面。臨床常用棉簽輕拭白斑進行顯微鏡檢或真菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)念珠菌菌絲即可確診。
2、癥狀評估：患兒常伴隨拒食、流涎、煩躁哭鬧等癥狀，哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)反復吐奶。病變廣泛者可伴有低熱，但體溫通常不超過38℃，需與皰疹性口炎進行鑒別。
3、病史分析：重點詢問近期抗生素使用史、哺乳器具消毒情況及母親是否有陰道念珠菌感染。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良患兒或長期使用激素者屬于高危人群，需結(jié)合免疫功能檢查。
4、實驗室檢測：除直接鏡檢外，可進行pH試紙檢測口腔酸堿度，鵝口瘡患者口腔pH值常低于5.5。對于反復發(fā)作病例，建議進行血常規(guī)、免疫功能篩查及血糖檢測。
5、鑒別診斷：需排除地圖舌、口腔白斑病等疾病。地圖舌的病變呈游走性且無痛感，白斑病則多發(fā)生于吸煙成人。嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)性口腔白膜伴發(fā)熱時，需警惕免疫缺陷疾病。
日常護理需注意哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)者應同時治療母親乳頭真菌感染，避免交叉?zhèn)魅?。適當補充維生素B族和益生菌有助于恢復口腔菌群平衡，癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱需及時復診。保持患兒衣物及玩具清潔，避免使用抗生素軟膏涂抹口腔。
