B族鏈球菌感染的癥狀可能由泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、新生兒感染、免疫力低下、妊娠期攜帶等因素引起。
1、泌尿感染：排尿疼痛、尿頻尿急是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿或腰部酸痛。這類感染需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診，青霉素類抗生素是首選治療方案。
2、生殖炎癥：女性患者常見陰道分泌物增多、外陰瘙癢，可能伴隨性交疼痛。臨床需采集生殖道分泌物檢測，確診后需夫妻同治避免交叉感染。
3、新生兒感染：表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡或易激惹，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、體溫不穩(wěn)。圍產(chǎn)期篩查陽性孕婦需在分娩時接受靜脈抗生素預(yù)防。
4、菌血癥發(fā)熱：免疫力低下人群可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。血培養(yǎng)陽性患者需住院接受萬古霉素等靜脈抗生素治療。
5、無癥狀攜帶：約25%孕婦產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)陰道攜帶GBS但無不適。妊娠35-37周常規(guī)篩查可及時發(fā)現(xiàn)，分娩時預(yù)防性用藥能降低新生兒感染風(fēng)險。
日常需注意保持外陰清潔干燥，避免過度使用陰道沖洗劑。妊娠期女性應(yīng)按時完成產(chǎn)前GBS篩查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或排尿異常時，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行微生物檢測。哺乳期母親發(fā)生乳腺炎需排查鏈球菌感染可能，新生兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡等癥狀需立即兒科急診。
