前列腺增生可通過藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。手術(shù)指征主要取決于癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險，通常與殘余尿量＞50ml、最大尿流率＜10ml/s、反復(fù)尿潴留或腎功能損害等因素有關(guān)。
1、殘余尿超標(biāo)：殘余尿量持續(xù)超過50ml提示膀胱功能受損，可能合并尿路感染或腎積水。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)可解除梗阻，術(shù)后需監(jiān)測排尿情況。
2、尿流率降低：最大尿流率＜10ml/s伴隨排尿躊躇、尿線變細等癥狀，提示尿道梗阻嚴(yán)重。α受體阻滯劑坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪無效時可選擇手術(shù)。
3、反復(fù)尿潴留：一年內(nèi)發(fā)生2次以上急性尿潴留需導(dǎo)尿處理，表明藥物治療失敗。合并膀胱結(jié)石或憩室時，推薦同期行前列腺切除+結(jié)石取出術(shù)。
4、腎功能損害：長期梗阻導(dǎo)致血肌酐升高或腎積水，需立即解除梗阻。術(shù)前應(yīng)評估水電解質(zhì)平衡，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
5、頑固性血尿：藥物治療無效的反復(fù)血尿可能繼發(fā)于增生黏膜出血。5α還原酶抑制劑非那雄胺、度他雄胺聯(lián)合電切術(shù)可有效控制出血。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免長時間騎自行車壓迫會陰部。凱格爾運動可增強盆底肌力量，建議每日進行3組縮肛練習(xí)，每組15-20次。出現(xiàn)夜尿增多、排尿困難等癥狀時應(yīng)盡早就診，定期前列腺超聲檢查有助于評估病情進展。
