丙戊酸鈉緩釋片用藥劑量需根據(jù)患者年齡、體重、病情嚴(yán)重程度及藥物反應(yīng)個體化調(diào)整，常用初始劑量為每日10-15mg/kg，最大劑量不超過30mg/kg。
1、成人劑量：
成人癲癇治療起始劑量通常為每日500mg，分1-2次服用，根據(jù)臨床效果和血藥濃度監(jiān)測結(jié)果逐步調(diào)整。維持劑量范圍多在每日1000-2000mg，嚴(yán)重病例可增至每日2500mg。需注意劑量超過1800mg/日時需分次給藥以降低胃腸道不良反應(yīng)。
2、兒童劑量：
兒童患者按體重計(jì)算劑量，起始每日10-15mg/kg，分1-2次口服。體重≤20kg者最大劑量不超過每日30mg/kg，體重＞20kg者不超過每日25mg/kg。需定期監(jiān)測血藥濃度，理想治療范圍為50-100μg/ml。兒童用藥需特別注意肝功能監(jiān)測。
3、老年劑量：
65歲以上患者起始劑量應(yīng)減少25%-30%，推薦每日5-10mg/kg。因老年人代謝能力下降，需更頻繁監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。合并用藥時需警惕藥物相互作用，尤其與阿司匹林、華法林等蛋白結(jié)合率高的藥物聯(lián)用。
4、特殊人群：
肝功能異常者劑量需下調(diào)30%-50%，嚴(yán)重肝病患者禁用。腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但終末期腎病患者需監(jiān)測血氨水平。妊娠期婦女應(yīng)維持最低有效劑量，補(bǔ)充葉酸并加強(qiáng)胎兒監(jiān)測。
5、劑量調(diào)整：
治療藥物監(jiān)測是劑量調(diào)整的重要依據(jù)，采血時間應(yīng)在服藥前谷濃度或服藥后4-6小時峰濃度。出現(xiàn)震顫、嗜睡等不良反應(yīng)時需減量10%-20%。聯(lián)合酶誘導(dǎo)劑如卡馬西平時劑量需增加20%-30%，聯(lián)用丙戊酸代謝抑制劑如紅霉素時需減量15%-25%。
丙戊酸鈉緩釋片用藥期間需保持均衡飲食，避免高脂飲食影響藥物吸收。適度運(yùn)動有助于改善藥物耐受性，但需預(yù)防運(yùn)動中可能發(fā)生的低鈉血癥。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能和血藥濃度，出現(xiàn)持續(xù)性惡心、嘔吐或意識模糊等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。服藥期間禁止突然停藥，減量需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。
