刷牙出血在兒童中較為常見，可能由牙齦炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列異常、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范刷牙動(dòng)作等方式緩解。
1、牙齦炎：兒童牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦組織導(dǎo)致，表現(xiàn)為刷牙時(shí)牙齦紅腫出血。日常需使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣，定期進(jìn)行牙科涂氟治療降低細(xì)菌活性。伴隨口臭癥狀需配合氯己定含漱液輔助抑菌。
2、維生素缺乏：維生素C或K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。建議每日攝入100g獼猴桃或甜椒補(bǔ)充維生素C，食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色蔬菜補(bǔ)充維生素K。長(zhǎng)期挑食兒童需檢測(cè)血清維生素水平。
3、刷牙力度不當(dāng)：橫向用力刷牙會(huì)損傷牙齦上皮。選擇兒童專用牙刷，刷牙力度以刷毛輕微彎曲為宜，家長(zhǎng)可示范豎刷法。電動(dòng)牙刷建議選用聲波式，避免旋轉(zhuǎn)式機(jī)械損傷。
4、牙齒排列問題：乳恒牙交替期可能出現(xiàn)牙齒擁擠，容易殘留食物殘?jiān)?。正畸前可使用牙線清理鄰面，必要時(shí)進(jìn)行間隙保持器治療。伴隨牙齦增生可局部使用丁硼乳膏消炎。
5、血液疾?。喊籽』蜓巡』純嚎赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性牙齦出血。血小板減少性紫癜通常伴隨皮膚瘀斑，需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。遺傳性出血性疾病需避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
兒童口腔護(hù)理應(yīng)保證每日兩次有效刷牙，餐后使用牙線清潔牙縫。增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物促進(jìn)牙齦血液循環(huán)，限制黏性糖果攝入。每年進(jìn)行兩次專業(yè)潔牙，發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血需排查全身性疾病。
