透析并非簡單過濾全身血液，而是通過人工方式替代腎臟功能清除代謝廢物和多余水分。血液透析過程中，患者血液經(jīng)體外循環(huán)通過透析器，與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換后回輸體內(nèi)。
血液透析主要針對(duì)終末期腎病患者，通過彌散、超濾和吸附原理清除小分子毒素。每次治療約需4小時(shí)，可處理約200升血液，但實(shí)際循環(huán)血量僅為人體總血量的1.5-2倍。治療頻率通常為每周3次，需配合嚴(yán)格飲食控制，限制高鉀、高磷食物攝入，每日飲水量不超過1000毫升。
腹膜透析則利用腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液進(jìn)行持續(xù)凈化。這種方式每日需更換3-5次透析液，更適合心血管功能不穩(wěn)定患者。兩種透析方式均需長期進(jìn)行，患者可能出現(xiàn)貧血、骨病等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血鈣磷等指標(biāo)。
透析患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鐵劑。心理疏導(dǎo)尤為重要，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心，參加病友交流活動(dòng)可改善心理狀態(tài)。定期復(fù)查甲狀旁腺激素水平，必要時(shí)需進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。透析期間出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓等癥狀時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整治療方案。
