第一類(lèi):非甾體類(lèi)抗炎藥
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來(lái)昔布等。止痛作用比較弱,沒(méi)有成癮性,使用廣泛,療效確切,用于一般常見(jiàn)的疼痛。
如發(fā)燒、肌肉酸痛、感冒、疲勞性頭疼、神經(jīng)痛。
第二類(lèi):中樞性止痛藥
曲馬多為代表,是人工合成的中樞性止痛藥,屬于二類(lèi)精神藥品。曲馬多的止痛作用比一般的解熱止痛藥要強(qiáng),其止痛效果是嗎啡的1/10。
主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術(shù)后疼痛等。
第三類(lèi):麻醉性止痛藥
以可待因、嗎啡、杜冷丁等阿片類(lèi)藥為代表,包括弱阿片類(lèi)和強(qiáng)阿片類(lèi)。止痛作用很強(qiáng),但長(zhǎng)期使用會(huì)成癮。這類(lèi)藥物有嚴(yán)格的管理制度,主要用于晚期癌癥病人。
①弱阿片類(lèi):以可待因?yàn)榇?,可引起呼吸抑制。還有右旋丙氧酚和羥考酮、強(qiáng)痛定;②強(qiáng)阿片類(lèi):以嗎啡為代表,常用的有口服嗎啡普通片和控釋片,以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。
第四類(lèi):解痙止痛藥
主要用于治療胃腸和其它平滑肌的痙攣性疼痛,比如胃腸、膽道、泌尿道的絞痛代表性藥物有阿托品、普魯本辛、癲茄片、山莨菪堿等。
第五類(lèi):抗焦慮類(lèi)止痛藥
頭痛病人常伴焦慮、緊張、不安。緊張性頭痛病人由于面部肌肉緊張、收縮使頭痛更加嚴(yán)重,用抗焦慮藥物可以使情緒穩(wěn)定、肌肉放松,所以也用于頭痛的治療。
代表性藥物有安定。