顱面三維CT是一種通過X射線斷層掃描技術(shù)生成顱骨及面部結(jié)構(gòu)立體影像的醫(yī)學(xué)檢查方法，主要用于評估骨骼畸形、外傷、腫瘤等病變。該技術(shù)通過多角度掃描和計算機重建，可清晰顯示骨骼立體結(jié)構(gòu)、空間關(guān)系及病變細節(jié)。
1、技術(shù)原理
顱面三維CT采用錐形束X射線旋轉(zhuǎn)掃描，探測器接收穿透組織的射線信號后，計算機通過算法重建出橫斷面、冠狀面、矢狀面及任意角度的三維圖像。薄層掃描配合高分辨率重建技術(shù)，可顯示毫米級骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對復(fù)雜解剖區(qū)域如顳下頜關(guān)節(jié)、眼眶壁等具有顯著優(yōu)勢。
2、適應(yīng)癥范圍
該檢查適用于頜面部骨折定位、先天性顱頜面畸形評估、種植牙術(shù)前規(guī)劃、顳下頜關(guān)節(jié)疾病診斷、鼻腔鼻竇病變分析等場景。對于復(fù)雜骨折線走向、埋伏牙與神經(jīng)管位置關(guān)系、腫瘤侵犯范圍等臨床問題能提供精準(zhǔn)空間信息。
3、檢查流程
受檢者需去除金屬飾品并保持頭部固定，掃描時平臥于檢查床，設(shè)備圍繞頭部旋轉(zhuǎn)完成數(shù)據(jù)采集。兒童或無法配合者可能需鎮(zhèn)靜處理。掃描時間通常短于30秒，輻射劑量約為常規(guī)CT的1.5-2倍，需嚴格掌握臨床指征。
4、影像優(yōu)勢
相比二維X光片，三維CT可避免結(jié)構(gòu)重疊干擾，實現(xiàn)多平面重組和立體測量。虛擬手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)能模擬截骨線設(shè)計、植入物定位，顯著提升正頜外科、創(chuàng)傷修復(fù)等手術(shù)的精確性。動態(tài)三維成像還能評估關(guān)節(jié)運動功能。
5、注意事項
孕婦及備孕人群應(yīng)謹慎選擇，必要時采用鉛防護。金屬修復(fù)體會產(chǎn)生偽影，需提前告知檢查后無需特殊護理，但需關(guān)注造影劑過敏風(fēng)險。影像數(shù)據(jù)可長期存儲，便于隨訪對比。
進行顱面三維CT檢查后，建議24小時內(nèi)多飲水促進造影劑排泄，避免用力擤鼻以防鼻竇氣壓傷。日常需注意口腔衛(wèi)生維護，定期復(fù)查者應(yīng)記錄既往檢查時間以控制累積輻射量。對于需要全麻檢查的兒童，術(shù)前需禁食禁水并按醫(yī)囑監(jiān)測生命體征。檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，復(fù)雜病例建議多學(xué)科會診。
