竇性心動(dòng)過緩可遵醫(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿、沙丁胺醇、麻黃堿等藥物。竇性心動(dòng)過緩可能與迷走神經(jīng)張力增高、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
1、阿托品
阿托品為抗膽堿藥，能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，適用于因迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過緩。該藥可能引起口干、視力模糊等副作用，青光眼患者禁用。使用期間需監(jiān)測心率變化，避免與其他抗膽堿藥物聯(lián)用。
2、異丙腎上腺素
異丙腎上腺素是β受體激動(dòng)劑，可增強(qiáng)心肌收縮力和加快心率，常用于急性癥狀性心動(dòng)過緩。可能出現(xiàn)心悸、頭痛等不良反應(yīng)，冠心病患者慎用。用藥期間應(yīng)定期檢查心電圖，避免與洋地黃類藥物同時(shí)使用。
3、氨茶堿
氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平，具有正性肌力和變時(shí)作用，適用于伴有支氣管痙攣的心動(dòng)過緩患者。常見惡心、失眠等副作用，需嚴(yán)格控制靜脈給藥速度。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、沙丁胺醇
沙丁胺醇作為選擇性β2受體激動(dòng)劑，大劑量時(shí)對β1受體也有激活作用，可用于輕度竇性心動(dòng)過緩伴呼吸系統(tǒng)疾病者?？赡芤l(fā)震顫、心動(dòng)過速等反應(yīng)，甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。吸入給藥可減少全身副作用。
5、麻黃堿
麻黃堿通過直接激動(dòng)腎上腺素受體和促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素來提升心率，適用于體位性低血壓相關(guān)的心動(dòng)過緩。長期使用可能導(dǎo)致耐藥性，高血壓患者禁用。避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
竇性心動(dòng)過緩患者日常應(yīng)避免劇烈體位變化，保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免寒冷刺激。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，控制高脂飲食。定期監(jiān)測心率，出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分需立即就醫(yī)。所有藥物均須在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
