大牙一咬東西就酸痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙本質過敏、根尖周炎等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、齲齒
牙齒表面被細菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激或咀嚼時食物嵌入齲洞會引發(fā)酸痛。齲齒早期可能僅表現(xiàn)為牙釉質表面白堊色斑塊，隨著齲壞加深會出現(xiàn)明顯黑洞。治療需清除腐質后填充復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料，嚴重者可能需根管治療。
2、牙隱裂
牙齒表面存在肉眼難察覺的微小裂紋，咬硬物時裂紋受力擴張刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。常見于長期咀嚼硬物或夜磨牙患者，裂紋可能延伸至牙根導致牙齒縱裂。輕度隱裂可通過樹脂粘接修復，嚴重者需全冠修復或拔除患牙。
3、牙周炎
牙周組織慢性炎癥導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，使牙根暴露對外界刺激敏感。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動等癥狀?；A治療包括齦上潔治和齦下刮治，重度患者需牙周翻瓣手術，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
4、牙本質過敏
牙齦退縮或釉質磨損導致牙本質小管開放，冷熱酸甜或機械刺激直接傳導至牙髓。常見于橫向刷牙、酸性飲食或胃食管反流患者?？蓱煤c或乙酸鍶的脫敏牙膏，頑固性過敏需進行激光治療或樹脂封閉。
5、根尖周炎
牙髓壞死感染擴散至根尖周組織，咬合時炎癥組織受壓產(chǎn)生脹痛感。患牙常有叩痛、浮出感，可能伴發(fā)牙齦膿腫。需通過根管治療清除感染源，急性期可服用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，頑固性病變需行根尖切除術。
日常應注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。減少進食碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物，咀嚼堅硬食物時注意雙側交替使用。定期進行口腔檢查和潔牙，發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或齲壞早期干預。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護牙齒，胃酸反流者需同步治療消化系統(tǒng)疾病。
