治療雄性激素過少的藥物主要有十一酸睪酮、丙酸睪酮、甲睪酮、庚酸睪酮和氟甲睪酮等。雄性激素過少可能與睪丸功能減退、下丘腦垂體病變、遺傳因素、藥物副作用或慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性欲減退、肌肉量減少、疲勞、情緒波動(dòng)和體毛稀疏等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，并定期監(jiān)測(cè)激素水平。
1、十一酸睪酮
十一酸睪酮是一種長(zhǎng)效睪酮制劑，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退癥。該藥物通過補(bǔ)充外源性睪酮改善男性第二性征發(fā)育不足、性功能障礙等問題。使用期間需監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積、前列腺特異性抗原等指標(biāo)，避免長(zhǎng)期過量使用引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)前列腺癌、乳腺癌患者禁用。
2、丙酸睪酮
丙酸睪酮屬于短效睪酮注射劑，常用于青春期延遲或垂體功能低下導(dǎo)致的雄激素缺乏。其可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和骨骼肌生長(zhǎng)，但可能引起水鈉潴留、痤瘡等不良反應(yīng)。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用，治療期間應(yīng)定期檢查肝功能與血脂水平。
3、甲睪酮
甲睪酮為口服活性睪酮衍生物，適用于輕度雄激素缺乏的替代治療。該藥物具有較高的肝臟首過效應(yīng)，可能對(duì)肝功能造成負(fù)擔(dān)，不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用。常見副作用包括消化道不適、頭痛等，合并肝病患者應(yīng)避免使用。
4、庚酸睪酮
庚酸睪酮是長(zhǎng)效肌內(nèi)注射劑，主要用于先天性睪丸發(fā)育不全綜合征的治療。其可維持較穩(wěn)定的血藥濃度，但注射部位可能出現(xiàn)疼痛或硬結(jié)。使用前需排除前列腺增生病史，老年患者用藥需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
5、氟甲睪酮
氟甲睪酮作為強(qiáng)效合成雄激素，適用于嚴(yán)重雄激素缺乏伴骨質(zhì)疏松的病例。該藥物具有顯著的蛋白同化作用，但可能抑制內(nèi)源性睪酮分泌。需警惕男性乳房發(fā)育、血脂異常等副作用，用藥期間須嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整方案。
除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，特別是抗阻訓(xùn)練有助于促進(jìn)睪酮分泌。飲食中可增加鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，如牡蠣、蛋黃、深海魚類等。避免過度飲酒和肥胖，這些因素可能進(jìn)一步抑制雄激素水平。治療期間應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平與相關(guān)生化指標(biāo)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)異常勃起、嚴(yán)重水腫或情緒障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
