老年癡呆癥患者可遵醫(yī)囑服用多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、美金剛、奧拉西坦等藥物。這些藥物主要用于改善認(rèn)知功能、延緩病情進(jìn)展，但需根據(jù)患者具體類型和嚴(yán)重程度個體化選擇。
1、多奈哌齊
多奈哌齊是一種膽堿酯酶抑制劑，適用于輕中度阿爾茨海默病。該藥通過增加大腦中乙酰膽堿濃度改善記憶和思維功能，常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸不適。用藥期間需定期監(jiān)測心率，避免與抗膽堿能藥物聯(lián)用。
2、卡巴拉汀
卡巴拉汀可同時抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶，對阿爾茨海默病和路易體癡呆均有效。該藥需從低劑量開始逐漸加量，可能引起食欲減退、體重下降等副作用。肝功能異?；颊咝枵{(diào)整劑量。
3、加蘭他敏
加蘭他敏通過雙重機(jī)制調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)，適用于早期阿爾茨海默病。該藥可能加重哮喘或慢性阻塞性肺疾病，用藥期間需監(jiān)測呼吸功能。與非甾體抗炎藥合用時需警惕消化道出血風(fēng)險。
4、美金剛
美金剛作為NMDA受體拮抗劑，用于中重度阿爾茨海默病，可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞。常見副作用包括頭暈、頭痛和便秘，腎功能不全者需減量。該藥與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)療效。
5、奧拉西坦
奧拉西坦屬于促智藥，能改善腦代謝和認(rèn)知功能，適用于血管性癡呆等類型。該藥耐受性較好，偶見焦慮和睡眠障礙。需注意與抗凝藥物可能存在相互作用，長期使用需評估肝腎功能。
老年癡呆癥患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動，如進(jìn)行記憶訓(xùn)練、閱讀等認(rèn)知刺激。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，控制鹽分和飽和脂肪攝入。家屬需協(xié)助患者建立用藥提醒系統(tǒng)，定期陪同復(fù)診評估療效。避免患者獨(dú)自外出時攜帶身份信息卡片，居家環(huán)境需移除危險物品防止意外。保持適度日照和社交活動有助于延緩病情發(fā)展。
