女性壓力性尿失禁主要表現(xiàn)為腹壓增加時出現(xiàn)不自主漏尿，常見癥狀有咳嗽漏尿、打噴嚏漏尿、大笑漏尿、跑步漏尿、提重物漏尿。
1、咳嗽漏尿
患者在咳嗽時可能出現(xiàn)尿液不自主流出，這是由于腹壓突然增高導致尿道括約肌功能不全。輕癥者僅少量漏尿，嚴重時可能持續(xù)滴漏。這種情況多發(fā)生在長期腹壓增高或盆底肌松弛的女性群體中，尤其是產(chǎn)后或更年期女性。盆底肌訓練和生活方式調(diào)整有助于改善癥狀。
2、打噴嚏漏尿
打噴嚏時腹壓急劇上升，可能引發(fā)尿液溢出。這種現(xiàn)象與盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱有關(guān)，常見于多次分娩或長期便秘的女性。癥狀程度從偶爾幾滴到完全無法控制不等。生物反饋治療和膀胱訓練可作為非手術(shù)干預手段。
3、大笑漏尿
大笑時出現(xiàn)的漏尿?qū)儆诘湫蛪毫π阅蚴Ы憩F(xiàn)，多發(fā)生在膀胱充盈狀態(tài)下。盆底肌肉彈性下降和尿道周圍組織松弛是主要原因。癥狀初期僅在劇烈大笑時出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展可能在輕微笑鬧時也會發(fā)生。凱格爾運動能有效強化盆底肌群。
4、跑步漏尿
跑步等劇烈運動時發(fā)生的漏尿提示盆底肌功能明顯受損。運動沖擊力會加重膀胱壓力，超過尿道閉合能力。年輕運動員和產(chǎn)后女性多見，可能伴隨會陰墜脹感。使用專用失禁護墊和調(diào)整運動方式可暫時改善癥狀。
5、提重物漏尿
搬運重物時出現(xiàn)的漏尿反映盆底支撐結(jié)構(gòu)嚴重松弛。這種情況常見于長期從事體力勞動的中老年女性，可能伴有子宮脫垂。癥狀嚴重者甚至在彎腰或改變體位時就會漏尿。手術(shù)治療如尿道中段懸吊術(shù)可能成為最終選擇。
建議患者記錄每日漏尿情況，控制咖啡因攝入，保持適度體重，避免長期便秘和重體力勞動。每天堅持盆底肌鍛煉，采用定時排尿習慣。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就診，醫(yī)生可能推薦藥物治療如米拉貝隆，或評估是否需進行盆底重建手術(shù)。注意會陰部清潔以防尿路感染，選擇吸水性好的護理用品改善生活質(zhì)量。
2
