陰道癌的臨床表現(xiàn)主要有陰道異常出血、陰道分泌物增多、性交疼痛、排尿不適及盆腔疼痛等。陰道癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長期陰道炎癥刺激、雌激素水平異常、免疫抑制狀態(tài)及既往盆腔放射治療等因素有關(guān)。
1、陰道異常出血
非月經(jīng)期或絕經(jīng)后陰道出血是陰道癌的典型癥狀，早期可能表現(xiàn)為接觸性出血，如性生活或婦科檢查后出血。出血量從點滴狀到大量出血不等，血液可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗褐色。腫瘤侵犯血管或表面潰破時出血癥狀加重，需與功能性子宮出血、宮頸病變等鑒別。
2、陰道分泌物增多
約半數(shù)患者出現(xiàn)水樣、血性或膿性陰道分泌物，伴有惡臭氣味。分泌物增多與腫瘤壞死組織脫落、合并感染有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)組織碎片排出，需注意與陰道炎、宮頸炎等良性疾病區(qū)分。
3、性交疼痛
腫瘤侵犯陰道壁深層或周圍神經(jīng)時可引發(fā)性交痛，早期可能為鈍痛，后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛。疼痛多位于陰道中下段，可能向會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射。需排查陰道萎縮、炎癥等常見病因。
4、排尿不適
腫瘤壓迫或侵犯尿道膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。前壁腫瘤更易引起泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴重者可出現(xiàn)血尿或尿失禁。需通過膀胱鏡排除泌尿系統(tǒng)原發(fā)疾病。
5、盆腔疼痛
晚期患者因腫瘤浸潤盆腔神經(jīng)或合并感染會出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部疼痛，平臥時可能加重。疼痛可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性，常伴有下肢水腫或排便習(xí)慣改變，提示可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或直腸受侵。
陰道癌患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免使用刺激性洗劑。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量增加西藍花、胡蘿卜等抗氧化食物。治療期間需定期復(fù)查陰道鏡和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。放療患者需進行陰道擴張訓(xùn)練預(yù)防粘連，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行盆底肌功能鍛煉。
