軀體形式障礙可通過帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等藥物治療，通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會應(yīng)激、人格特征、童年創(chuàng)傷等原因引起。
1、抗抑郁藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如帕羅西汀、舍曲林可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善情緒和軀體不適癥狀。這類藥物需持續(xù)服用4-6周起效，常見副作用包括惡心、失眠等。
2、雙通道藥物：
文拉法辛等5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑SNRIs對伴隨疼痛癥狀更有效。可能出現(xiàn)血壓升高、口干等反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心率。
3、輔助用藥：
小劑量奧氮平、喹硫平等非典型抗精神病藥可增強(qiáng)抗抑郁效果，適用于伴隨嚴(yán)重焦慮或疑病觀念的患者。需警惕代謝綜合征風(fēng)險，建議定期檢測血糖血脂。
4、心理因素：
軀體形式障礙可能與述情障礙、災(zāi)難化認(rèn)知等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)就醫(yī)、過度關(guān)注身體細(xì)微變化等癥狀。認(rèn)知行為治療可幫助患者識別和修正錯誤認(rèn)知模式。
5、生理機(jī)制：
中樞敏化、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂等病理機(jī)制可能導(dǎo)致痛覺閾值降低。生物反饋治療能幫助患者學(xué)習(xí)自主調(diào)節(jié)生理反應(yīng)，減輕軀體不適感。
日常飲食建議增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充B族維生素和鎂元素；規(guī)律進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動；建立固定作息時間，避免過度關(guān)注身體感覺。癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案，藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量。
