左氧氟沙星過(guò)量服用可能引發(fā)中樞神經(jīng)興奮、肌腱損傷、肝腎毒性、光敏反應(yīng)及腸道菌群失調(diào)，需立即停藥并就醫(yī)處理。
1、神經(jīng)興奮：
藥物過(guò)量會(huì)抑制γ-氨基丁酸受體，導(dǎo)致頭痛、失眠甚至驚厥。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，嚴(yán)重者需靜脈注射地西泮控制癥狀。
2、肌腱病變：
喹諾酮類藥物可抑制肌腱膠原合成，表現(xiàn)為跟腱疼痛或斷裂。治療期間需制動(dòng)患肢，疼痛明顯者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚，同時(shí)聯(lián)合超聲檢查評(píng)估損傷程度。
3、肝腎損傷：
藥物經(jīng)肝臟代謝后由腎臟排泄，過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或血肌酐上升。需監(jiān)測(cè)肝功能五項(xiàng)和尿常規(guī)，必要時(shí)采用還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷進(jìn)行保肝治療。
4、光敏反應(yīng)：
藥物光毒性可引起皮膚灼燒感或水皰。急性期需冷敷處理，外用爐甘石洗劑，48小時(shí)后可涂抹氫化可的松乳膏，治療期間嚴(yán)格避免紫外線照射。
5、腸道紊亂：
廣譜抗菌特性破壞腸道微生態(tài)，誘發(fā)腹瀉或偽膜性腸炎。輕癥補(bǔ)充布拉氏酵母菌調(diào)節(jié)菌群，重癥需口服萬(wàn)古霉素對(duì)抗艱難梭菌感染。
發(fā)生藥物過(guò)量后應(yīng)立即停用左氧氟沙星，24小時(shí)內(nèi)可考慮洗胃處理?；謴?fù)期建議每日飲水2000ml促進(jìn)藥物排泄，飲食選擇低脂高纖維的燕麥、南瓜等食物，避免攝入酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)防止肌腱二次損傷，外出需穿戴防曬衣物。定期復(fù)查肝腎功能直至指標(biāo)恢復(fù)正常。
