股癬主要表現(xiàn)為腹股溝、會(huì)陰、肛周等部位的紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛或滲出。股癬的典型表現(xiàn)有邊界清晰的紅斑、環(huán)形皮損、鱗屑脫落、瘙癢灼熱感、色素沉著等。該病由皮膚癬菌感染引起，需與濕疹、反向型銀屑病等疾病鑒別。
1、邊界清晰的紅斑
初期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腹股溝區(qū)邊緣隆起的紅色斑片，呈半環(huán)形或弧形擴(kuò)展，中央消退后形成環(huán)狀。皮損邊緣可見針頭大小丘疹或水皰，表面附著細(xì)碎鱗屑。真菌鏡檢可見分支分隔的菌絲，伍德燈照射可能出現(xiàn)藍(lán)綠色熒光。
2、環(huán)形皮損
皮損逐漸擴(kuò)展形成多環(huán)形或地圖狀，直徑可達(dá)數(shù)厘米。活動(dòng)性邊緣呈堤狀隆起，中央?yún)^(qū)域可能出現(xiàn)色素減退。夏季濕熱環(huán)境會(huì)加重皮損擴(kuò)散，患者常因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。
3、鱗屑脫落
皮損表面覆蓋白色或灰白色糠秕樣鱗屑，摩擦后鱗屑增多。角質(zhì)層剝脫后顯露潮紅基底，可能伴有細(xì)小裂紋。鱗屑直接鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量真菌孢子，培養(yǎng)多分離出紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌。
4、瘙癢灼熱感
90%患者出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間及出汗后加重。長(zhǎng)期搔抓可導(dǎo)致苔蘚樣變或繼發(fā)濕疹化，部分患者自覺局部灼熱刺痛。瘙癢程度與真菌活躍度相關(guān)，抗真菌治療后癥狀可快速緩解。
5、色素沉著
慢性反復(fù)發(fā)作的患者可能出現(xiàn)炎癥后色素沉著，表現(xiàn)為棕褐色斑片。老年患者或不當(dāng)使用激素類藥物后，可能出現(xiàn)皮膚萎縮紋。色素改變通常需要數(shù)月才能逐漸消退。
股癬患者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免與他人共用毛巾浴巾。每日清洗后需徹底擦干腹股溝褶皺部位，可局部使用爽身粉保持干燥。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐，減少局部摩擦刺激。治療期間忌食辛辣刺激食物，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。皮損消退后應(yīng)繼續(xù)用藥一段時(shí)間防止復(fù)發(fā)，家庭成員有類似癥狀需同步治療。
