上火牙疼與牙髓炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及治療方式上。上火牙疼多由短期飲食或作息不當(dāng)引發(fā)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、輕微疼痛；牙髓炎則是細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙髓組織炎癥，常伴隨劇烈自發(fā)痛、夜間痛加重。
1、病因差異
上火牙疼通常與短期內(nèi)的辛辣飲食、熬夜或情緒壓力有關(guān)，屬于中醫(yī)“實(shí)火”范疇，無(wú)明確病理性損害。牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔，或牙齒外傷引發(fā)感染，屬于明確的細(xì)菌性炎癥。
2、癥狀特點(diǎn)
上火牙疼以牙齦紅腫、咀嚼不適為主，疼痛程度較輕且局限，冷熱刺激可緩解。牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、放射痛，夜間平臥時(shí)加劇，冷熱刺激誘發(fā)劇痛，可能伴隨患牙松動(dòng)或面部腫脹。
3、病程發(fā)展
上火牙疼癥狀多在1-2天內(nèi)隨飲食調(diào)整自行緩解。牙髓炎疼痛呈漸進(jìn)性加重，若未治療可能發(fā)展為根尖周炎，出現(xiàn)咬合痛、膿液滲出等嚴(yán)重感染征象。
4、檢查鑒別
上火牙疼口腔檢查僅見(jiàn)牙齦充血，牙體無(wú)缺損。牙髓炎通過(guò)叩診檢查患牙有明顯叩痛，X線片可顯示齲壞深度已達(dá)牙髓或根尖周陰影。
5、治療方式
上火牙疼可通過(guò)清熱飲食、口腔清潔改善。牙髓炎需根管治療清除感染組織，嚴(yán)重者需拔牙，常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制急性炎癥。
日常需保持口腔衛(wèi)生，避免過(guò)食辛辣燥熱食物。牙髓炎患者治療后應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。若牙齦腫痛超過(guò)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時(shí)就診排除其他口腔感染。
