腰痛患者可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，需結(jié)合病因選擇藥物。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于緩解腰肌勞損或腰椎退行性病變引起的輕中度疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。存在消化道潰瘍病史者慎用。
2、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于骨關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的慢性腰痛。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，其胃腸刺激較小，但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑，針對(duì)腰背部肌肉痙攣引起的疼痛效果顯著。該藥物通過(guò)阻斷脊髓反射緩解肌緊張，可能出現(xiàn)嗜睡等副作用，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
4、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性腰扭傷或腰椎間盤(pán)突出引發(fā)的炎癥性疼痛。具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，長(zhǎng)期使用可能影響腎功能。建議與食物同服以減輕胃部刺激，用藥不超過(guò)1周需復(fù)診評(píng)估。
5、甲鈷胺片
甲鈷胺片作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，適用于腰椎管狹窄或神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木等癥狀。通常需連續(xù)服用4周以上，腎功能異常者需調(diào)整劑量。
腰痛患者除藥物治療外，急性期應(yīng)臥床休息1-3天，使用硬板床并保持腰椎生理曲度。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群。避免久坐久站，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或 equivalent 豆制品。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。
