人流后服用避孕藥主要是為了調(diào)節(jié)激素水平、促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)及預(yù)防再次妊娠。主要有調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、減少術(shù)后出血、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、避免短期再孕、改善內(nèi)分泌紊亂等作用。
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
人工流產(chǎn)會(huì)中斷妊娠狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和孕激素水平驟降。短效避孕藥含炔雌醇和孕激素成分，能模擬生理性激素波動(dòng)，幫助建立規(guī)律的月經(jīng)周期。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲或紊亂，規(guī)范用藥可縮短恢復(fù)時(shí)間。
2、減少術(shù)后出血
避孕藥中的孕激素能促進(jìn)子宮內(nèi)膜快速轉(zhuǎn)化，加速蛻膜組織脫落后的創(chuàng)面愈合。通過抑制子宮內(nèi)膜增生，可有效控制術(shù)后陰道流血量和持續(xù)時(shí)間，降低貧血發(fā)生概率。臨床觀察顯示規(guī)范用藥者術(shù)后出血量通常少于未用藥者。
3、降低感染風(fēng)險(xiǎn)
避孕藥通過抑制排卵減少輸卵管蠕動(dòng)頻率，降低病原體逆行感染概率。同時(shí)激素調(diào)節(jié)可增厚宮頸黏液栓，形成物理屏障阻止細(xì)菌上行。對(duì)于存在慢性盆腔炎病史或術(shù)中操作時(shí)間較長(zhǎng)的患者尤為重要。
4、避免短期再孕
術(shù)后卵巢功能恢復(fù)較快，最早2周即可再次排卵。避孕藥通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸，持續(xù)抑制優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育。這種可逆性避孕措施能為子宮內(nèi)膜修復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間，建議至少使用3個(gè)月經(jīng)周期。
5、改善內(nèi)分泌紊亂
突然終止妊娠可能導(dǎo)致泌乳素升高或多囊卵巢綜合征加重。低劑量避孕藥能抑制垂體促性腺激素分泌，糾正高雄激素血癥。對(duì)于術(shù)前存在月經(jīng)不調(diào)或痤瘡等癥狀的患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。
術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)范服用21天周期藥物，不可隨意漏服或中斷。用藥期間可能出現(xiàn)輕微惡心、乳房脹痛等反應(yīng)，通常2-3周內(nèi)自行緩解。建議搭配富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，促進(jìn)血紅蛋白合成。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴，定期復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診，避孕藥不能替代必要的抗感染治療。
