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大便表面漂浮油狀物質(zhì)通常提示脂肪瀉,可能與胰腺功能不全、乳糜瀉、膽道梗阻、腸道感染、短腸綜合征等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善糞便檢查及影像學(xué)評估。

胰酶腸溶膠囊

胰酶腸溶膠囊 生產(chǎn)廠家:四川順生制藥有限公司 功能主治:助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。 用法用量:口服。成人一次0.3~1g(2~6粒),一日3次,餐前服。
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胰腺分泌的脂肪酶不足會導(dǎo)致脂肪消化障礙,常見于慢性胰腺炎或胰腺切除術(shù)后?;颊呒S便呈灰白色油脂狀,伴有體重下降和腹脹。確診需進(jìn)行糞便脂肪定量和胰腺外分泌功能檢測。治療需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片,同時需低脂飲食。

麩質(zhì)蛋白引發(fā)的自身免疫性腸病可導(dǎo)致小腸絨毛萎縮,影響脂肪吸收。典型表現(xiàn)為脂肪瀉、營養(yǎng)不良和腹脹,進(jìn)食面食后癥狀加重。血清抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體檢測可輔助診斷。治療需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,必要時補(bǔ)充維生素AD等脂溶性維生素。

膽總管結(jié)石或腫瘤阻塞膽汁排泄時,腸道缺乏膽汁乳化脂肪,可見銀白色油性糞便。多伴有皮膚鞏膜黃染和右上腹痛。超聲或MRCP檢查可明確梗阻部位。解除梗阻是根本治療,必要時行ERCP取石或膽管支架置入。

賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染可破壞小腸黏膜,導(dǎo)致吸收不良性脂肪瀉。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵或抗原可確診。治療需使用甲硝唑、替硝唑等抗原蟲藥物,同時糾正水電解質(zhì)紊亂。慢性感染者可能出現(xiàn)乳糖不耐受等繼發(fā)問題。

廣泛小腸切除后吸收面積不足,未消化的脂肪直接排入糞便?;颊叨嘤懈共渴中g(shù)史,伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良。治療需腸外營養(yǎng)支持,逐步過渡到低脂要素飲食,可嘗試生長抑素減少腸液分泌。

出現(xiàn)脂肪瀉需記錄排便頻率和性狀變化,避免高脂飲食加重癥狀。建議適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯替代普通食用油,這類脂肪可直接吸收無須膽汁乳化。長期脂肪瀉患者需監(jiān)測維生素ADEK水平,預(yù)防骨質(zhì)疏松和夜盲癥。若伴有發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血等警示癥狀應(yīng)立即急診就診。

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