多替拉韋鈉片是一種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，主要用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒HIV感染。使用該藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
多替拉韋鈉片的注意事項(xiàng)主要有藥物相互作用、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能監(jiān)測(cè)、妊娠期使用限制以及耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。該藥物與含多價(jià)陽(yáng)離子的藥物如抗酸劑、鐵劑同服可能降低其療效，建議間隔2小時(shí)以上服用。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等超敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能，尤其對(duì)于乙肝或丙肝合并感染者。妊娠早期使用可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，育齡女性用藥前需進(jìn)行妊娠測(cè)試并采取有效避孕措施。不規(guī)范用藥易導(dǎo)致病毒耐藥，需按時(shí)按量服用。
對(duì)于HIV合并乙肝感染的患者，突然停用多替拉韋鈉片可能引發(fā)乙肝急性加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。哺乳期婦女應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)以防止病毒傳播。該藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、失眠和胃腸道不適，通常癥狀較輕且可自行緩解。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重明顯下降時(shí)，需警惕機(jī)會(huì)性感染可能。
存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)保持原包裝避光存放，溫度不超過(guò)30攝氏度。漏服藥物若未超過(guò)12小時(shí)可立即補(bǔ)服，超過(guò)12小時(shí)則跳過(guò)本次劑量。使用該藥物期間應(yīng)避免接種活疫苗，常規(guī)疫苗接種前需咨詢(xún)專(zhuān)科定期進(jìn)行病毒載量檢測(cè)和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估療效的重要指標(biāo)。
