糞菌移植可能對自閉癥癥狀改善有一定潛力，腸道菌群調(diào)節(jié)、神經(jīng)遞質(zhì)影響、炎癥水平降低、代謝產(chǎn)物變化、行為干預協(xié)同等機制可能參與其中。
1、腸道菌群調(diào)節(jié)：自閉癥患者常存在腸道菌群紊亂，雙歧桿菌、乳酸菌等有益菌數(shù)量減少。糞菌移植通過重建腸道微生態(tài)平衡，可能改善腸腦軸功能紊亂。日?？膳浜蠑z入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品輔助菌群調(diào)整。
2、神經(jīng)遞質(zhì)影響：腸道微生物能產(chǎn)生5-羥色胺、γ-氨基丁酸等神經(jīng)活性物質(zhì)。糞菌移植后菌群代謝變化可能影響這些物質(zhì)的合成，進而調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。結(jié)合認知行為療法可能增強干預效果。
3、炎癥水平降低：部分自閉癥患者存在腸粘膜屏障損傷和全身低度炎癥。移植健康供體菌群或有助于修復腸道屏障，降低脂多糖等促炎物質(zhì)入血。建議同時避免高糖高脂飲食加重炎癥。
4、代謝產(chǎn)物變化：腸道菌群參與短鏈脂肪酸、膽汁酸等代謝產(chǎn)物的合成。這些物質(zhì)可通過迷走神經(jīng)影響大腦功能。糞菌移植后代謝譜改變可能改善部分刻板行為，需配合定期代謝組學監(jiān)測。
5、行為干預協(xié)同：糞菌移植并非獨立治療方案，需與應用行為分析、結(jié)構(gòu)化教學等傳統(tǒng)干預結(jié)合。移植后菌群定植期間建議加強感覺統(tǒng)合訓練，注意記錄行為量表評分變化。
目前糞菌移植治療自閉癥仍處于臨床研究階段，建議在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。日常需保證膳食纖維攝入維持菌群活性，規(guī)律運動促進腸蠕動，避免濫用抗生素破壞微生態(tài)平衡。移植后需密切監(jiān)測消化道反應及行為變化，必要時聯(lián)合精神科醫(yī)生進行多學科評估。
