女性尖銳濕疣生殖器疣早期主要表現(xiàn)為外陰、陰道或肛周出現(xiàn)單個或多個淡紅色小丘疹，逐漸發(fā)展為乳頭狀、菜花狀贅生物，可能伴隨瘙癢或灼熱感。典型癥狀包括疣體增大、表面濕潤、易出血、分泌物增多及接觸性疼痛。
1、初期表現(xiàn)：
感染HPV病毒后，潛伏期通常為1-8個月。初期可見微小淡紅色丘疹，直徑1-2毫米，常見于大小陰唇、陰道口、會陰或肛周。部分患者可能無自覺癥狀，易被忽略。此時疣體質(zhì)地柔軟，表面粗糙，需通過醋酸白試驗輔助診斷。
2、典型疣體：
疣體逐漸增大至數(shù)厘米，呈現(xiàn)典型菜花樣、雞冠狀或乳頭狀突起，表面濕潤呈灰白色或粉紅色。陰道內(nèi)疣體可能引起性交后出血，宮頸疣體需通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)。疣體脆性增加時，摩擦易導(dǎo)致糜爛或滲液。
3、伴隨癥狀：
約30%患者出現(xiàn)局部瘙癢或灼痛，陰道分泌物可能增多并伴異味。尿道口疣體可導(dǎo)致排尿不適或尿流分叉。肛周疣體可能引起排便疼痛。妊娠期疣體生長速度加快，可能阻塞產(chǎn)道。
4、特殊部位表現(xiàn)：
宮頸尖銳濕疣多為扁平疣，需陰道鏡活檢確診。尿道內(nèi)疣體表現(xiàn)為尿道口腫物或血尿?？谇火囿w常見于口交傳播者，表現(xiàn)為舌系帶、腭部黏膜贅生物。肛門內(nèi)疣體需腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
5、并發(fā)癥征兆：
反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿性分泌物和淋巴結(jié)腫大。長期未治療可能發(fā)生疣體融合成巨大腫塊Buschke-L?wenstein腫瘤。高危型HPV感染可能進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。
建議每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，治療期間暫停性生活。飲食需增加富含維生素A胡蘿卜、菠菜和維生素C柑橘、獼猴桃的食物，限制辛辣刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運動增強免疫力，但需避免劇烈運動導(dǎo)致疣體摩擦出血。定期復(fù)查HPV病毒載量及宮頸TCT檢查，配偶需同步篩查。
