頸動(dòng)脈造影檢查主要用于評(píng)估頸動(dòng)脈血管結(jié)構(gòu)及血流狀態(tài)，其目的包括診斷血管狹窄、識(shí)別斑塊性質(zhì)、評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)手術(shù)方案制定、監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況。
1、診斷血管狹窄：頸動(dòng)脈造影可清晰顯示血管內(nèi)徑變化，準(zhǔn)確量化狹窄程度。通過(guò)對(duì)比劑顯影能發(fā)現(xiàn)50%以上的管腔狹窄，對(duì)無(wú)癥狀性狹窄的早期篩查具有重要價(jià)值。檢查結(jié)果直接影響抗血小板藥物或手術(shù)干預(yù)的選擇。
2、識(shí)別斑塊性質(zhì)：高分辨率成像可區(qū)分鈣化斑塊、軟斑塊及潰瘍性斑塊。不穩(wěn)定斑塊通常表現(xiàn)為低回聲區(qū)伴表面不規(guī)則，這類(lèi)病變易誘發(fā)血栓形成。斑塊特征分析有助于預(yù)測(cè)腦梗死風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
3、評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)觀察血流動(dòng)力學(xué)改變判斷腦灌注狀態(tài)。重度狹窄伴側(cè)支循環(huán)代償不足時(shí)，同側(cè)大腦半球可能出現(xiàn)血流速度下降。該評(píng)估對(duì)預(yù)防性治療決策具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。
4、指導(dǎo)手術(shù)方案：為頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)提供精確解剖定位。造影能明確狹窄段長(zhǎng)度、鈣化分布及血管迂曲度，幫助外科醫(yī)生選擇合適的手術(shù)入路和器械規(guī)格。
5、監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)：對(duì)比術(shù)前術(shù)后影像可評(píng)估血管再通效果，檢測(cè)殘余狹窄或支架內(nèi)再狹窄。定期復(fù)查有助于發(fā)現(xiàn)吻合口增生、支架移位等并發(fā)癥，及時(shí)調(diào)整抗凝方案。
檢查前后需保持血壓穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后24小時(shí)需密切觀察穿刺部位出血情況，遵醫(yī)囑使用氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物維持治療。出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
